LVMI الحاسبة
جميع القياسات الخطية في نهاية الانبساط (M-mode أو 2D)
القيم المحسوبة مع تصنيف ASE/EACVI
أدخل القياسات الصدوية وبيانات المريض لحساب LVMI
Real-time Echocardiographic Geometry Visualizer
ما هو مؤشر كتلة البطين الأيسر (LVMI)؟
مؤشر كتلة البطين الأيسر (LVMI) هو قياس يمثل كتلة البطين الأيسر مقسومة على مساحة سطح الجسم (BSA). يُعبر عنه بالجرام لكل متر مربع (جم/م²) ويستخدم للكشف عن تضخم البطين الأيسر (LVH).
Clinical Role: Measures the thickness of the muscular wall separating the left and right ventricles at end-diastole.
Normal Range: 6 – 10 mm (Female) | 6 – 10 mm (Male).
Hypertrophy Impact: Values > 11 mm indicate septal thickening, commonly triggered by arterial hypertension or aortic stenosis pressure overload.
يستخدم أطباء القلب LVMI لتقييم مخاوف القلب لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وقصور القلب.
يفصل LVMI كتلة البطين الأيسر عن الاختلافات في حجم الجسم.
نشرت ASE و EACVI النطاقات المرجعية القياسية في عام 2015 (Lang et al.).
جدول LVMI
يصنف جدول LVMI المؤشر إلى 4 فئات شدة بناءً على إرشادات ASE/EACVI.
Healthy heart dimensions with normal mass and balanced wall thickness.
Thickened heart wall relative to cavity size, but total cardiac mass is still normal.
Significantly increased muscle mass with thickened walls; typical of severe hypertension.
Dilated heart chamber with high total muscle mass; typical of volume overload or regurgitation.
| التصنيف | الرجال (جم/م²) | النساء (جم/م²) | المعنى السريري |
|---|---|---|---|
| طبيعي | 49 – 115 | 43 – 95 | لا يوجد تضخم في البطين الأيسر |
| غير طبيعي بطفافة | 116 – 131 | 96 – 108 | تضخم بسيط في البطين الأيسر |
| غير طبيعي باعتدال | 132 – 148 | 109 – 121 | تضخم متوسط في البطين الأيسر |
| غير طبيعي بشدة | ≥ 149 | ≥ 122 | تضخم شديد في البطين الأيسر |
تختلف القيم بين الرجال والنساء بسبب الاختلافات التشريحية الطبيعية.
يُستخدم سمك الجدار النسبي (RWT) مع LVMI لتصنيف شكل القلب.
معادلة LVMI
تتكون المعادلة من حساب كتلة البطين الأيسر باستخدام معادلة ديفيرو وقسمتها على مساحة سطح الجسم (BSA).
Derived by Dr. Richard B. Devereux using regression analysis comparing echocardiographic linear measurements against actual post-mortem heart weights.
The 0.8 factor corrects for overestimation inherent in assuming the left ventricle is a perfect prolate ellipsoid shape.
الخطوة 1: حساب كتلة البطين الأيسر (LVM)
تحسب معادلة ديفيرو كتلة البطين الأيسر من القياسات في نهاية الانبساط:
LVM (g) = 0.8 × { 1.04 × [ (IVSd + LVIDd + PWd)³ − LVIDd³ ] } + 0.6 1.04 هو الكثافة النوعية لأنسجة عضلة القلب. 0.8 و 0.6 هي تعديلات هندسية.
الخطوة 2: حساب LVMI
اقسم LVM على BSA للحصول على LVMI:
LVMI (g/m²) = LVM (g) ÷ BSA (m²) حساب BSA (معادلة موستيلر)
تُحسب BSA باستخدام معادلة موستيلر عند عدم توفرها بشكل مباشر:
BSA (m²) = √[ Height (cm) × Weight (kg) ÷ 3600 ] يتراوح نطاق BSA الطبيعي للبالغين من 1.5 م² إلى 2.2 م².
صيغة حاسبة LVMI
الصيغة المستخدمة هنا هي صيغة المكعب التكعيبي المعدلة لديفيرو الموصى بها من ASE.
يجب أخذ جميع القياسات في نهاية الانبساط.
خطوات الحساب
- تحويل القياسات من مم إلى سم (القسمة على 10)
- تكعيب القطر الكلي: (IVSd + LVIDd + PWd)³
- تكعيب القطر الداخلي: LVIDd³
- الطرح: (IVSd + LVIDd + PWd)³ − LVIDd³
- الضرب في 1.04 (كثافة عضلة القلب)
- الضرب في 0.8 وإضافة 0.6
- قسمة LVM على BSA للحصول على LVMI (جم/م²)
صيغة سمك الجدار النسبي (RWT)
RWT = (2 × PWd) ÷ LVIDd.
RWT = (2 × PWd) ÷ LVIDd RWT ≤ 0.42 طبيعي؛ > 0.42 يشير إلى زيادة سمك الجدار.
قيمة LVMI
قيمة LVMI هي النتيجة العددية المقاسة بـ جم/م² بعد قسمة كتلة البطين على مساحة سطح الجسم.
كيفية تفسير قيم LVMI
قارن النتيجة مع النطاقات المرجعية المحددة حسب الجنس:
- الطبيعي للرجال: 49 – 115 جم/م²
- الطبيعي للنساء: 43 – 95 جم/م²
القيم الأعلى تشير إلى تضخم البطين الأيسر (LVH).
ارتفاع LVMI في الحالات السريرية
يُلاحظ ارتفاع LVMI غالبًا في:
- ارتفاع ضغط الدم
- تضيق الصمام الأبهري
- قصور الصمام الأبهري
- أمراض الكلى المزمنة
- قلب الرياضي (تكيف فسيولوجي)
يرتبط ارتفاع LVMI بشكل مستقل بمخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية.
نطاقات LVMI
تحدد نطاقات LVMI الحدود الطبيعية وغير الطبيعية وفقًا لإرشادات ASE/EACVI.
LVMI is within normal limits. No evidence of left ventricular hypertrophy. Standard follow-up recommended.
النطاق الطبيعي
- الرجال: 49 – 115 جم/م²
- النساء: 43 – 95 جم/م²
النطاق غير الطبيعي
| الشدة | الرجال (جم/م²) | النساء (جم/م²) |
|---|---|---|
| غير طبيعي بطفافة | 116 – 131 | 96 – 108 |
| غير طبيعي باعتدال | 132 – 148 | 109 – 121 |
| غير طبيعي بشدة | ≥ 149 | ≥ 122 |
نطاقات مرجعية معتمدة من خبراء ASE و EACVI.
معلمات الحاسبة
تتطلب الحاسبة 5 معلمات رئيسية: 3 قياسات، الجنس، و BSA.
دقة القياس
تؤدي الأخطاء الصغيرة (1-2 مم) إلى تغيير الكتلة المحسوبة بنسبة 10-20% بسبب التكعيب.
9 خيارات للحاسبة الفرعية
خيارات حساب متخصصة مصممة لسياقات سريرية محددة.
MDCalc
أداة قياسية مع إدخال مباشر لـ BSA وتصنيف كامل للشدة.
افتح الأداة ←الأس 2.7
طريقة الفهرسة بالطول²·⁷ (de Simone) للكشف الدقيق عن تضخم البطين عند المرضى البدناء.
افتح الأداة ←المعايير الكندية
حاسبة LVMI وفقًا للمعايير الكندية المرجعية.
افتح الأداة ←وضع الصدى
تقنيات قياس قابلة للاختيار مع حدود متوافقة مع الإرشادات.
افتح الأداة ←أداة المعايير
أداة تحقق تفاعلية من المعايير مع شارات الحالة السريرية.
افتح الأداة ←الأطفال
نطاقات مرجعية ونسب مئوية خاصة بالأطفال من 1 إلى 17 سنة.
افتح الأداة ←فهرسة BSA
حاسبة مخصصة لحساب BSA وفهرسة كتلة البطين.
افتح الأداة ←الحاسبة الشاملة
تحليل شامل لكتلة القلب الكل في واحد.
افتح الأداة ←حاسبة RWT
أداة لنسبة الجدار إلى التجويف وتقييم إعادة التشكيل المركزي.
افتح الأداة ←الأسئلة الشائعة
يتم حساب LVMI بقياس ثلاثة أبعاد انبساطية (IVSd، LVIDd، PWd)، وتطبيق معادلة ديفيرو لحساب كتلة البطين الأيسر، ثم القسمة على مساحة سطح الجسم (BSA).
معادلة ديفيرو: LVM (g) = 0.8 × { 1.04 × [(IVSd + LVIDd + PWd)³ − LVIDd³] } + 0.6.
النطاق الطبيعي هو 49-115 جم/م² للرجال و 43-95 جم/م² للنساء وفقًا لتوصيات ASE/EACVI.