LVMI Calculadora
Todas as medições lineares no final da diástole (Modo M ou guiado por 2D)
Valores calculados com classificação ASE/EACVI
Insira as medições ecocardiográficas para calcular o LVMI
Real-time Echocardiographic Geometry Visualizer
O que é o Índice de Massa do Ventrículo Esquerdo (LVMI)?
O Índice de Massa do Ventrículo Esquerdo (LVMI) é uma medida que representa a massa do ventrículo esquerdo normalizada pela Área de Superfície Corporal (BSA). É expresso em g/m² e usado para detectar a Hipertrofia do Ventrículo Esquerdo (HVE).
Clinical Role: Measures the thickness of the muscular wall separating the left and right ventricles at end-diastole.
Normal Range: 6 – 10 mm (Female) | 6 – 10 mm (Male).
Hypertrophy Impact: Values > 11 mm indicate septal thickening, commonly triggered by arterial hypertension or aortic stenosis pressure overload.
Cardiologistas utilizam o LVMI para avaliar o risco cardiovascular em pacientes com hipertensão e insuficiência cardíaca.
A indexação pela BSA torna a comparação clínica entre pacientes precisa.
A ASE e a EACVI publicaram intervalos de referência padronizados em 2015 (Lang et al.).
Tabela LVMI
A tabela LVMI classifica o índice em 4 categorias de gravidade com base nas diretrizes ASE/EACVI.
Healthy heart dimensions with normal mass and balanced wall thickness.
Thickened heart wall relative to cavity size, but total cardiac mass is still normal.
Significantly increased muscle mass with thickened walls; typical of severe hypertension.
Dilated heart chamber with high total muscle mass; typical of volume overload or regurgitation.
| Classificação | Homens (g/m²) | Mulheres (g/m²) | Significado Clínico |
|---|---|---|---|
| Normal | 49 – 115 | 43 – 95 | Sem hipertrofia do ventrículo esquerdo |
| Levemente Anormal | 116 – 131 | 96 – 108 | Hipertrofia do ventrículo esquerdo leve |
| Moderadamente Anormal | 132 – 148 | 109 – 121 | Hipertrofia do ventrículo esquerdo moderada |
| Severamente Anormal | ≥ 149 | ≥ 122 | Hipertrofia do ventrículo esquerdo severa |
Os limites diferem entre homens e mulheres devido às variações anatômicas normais.
A espessura relativa da parede (RWT) é usada com o LVMI para classificar a geometria cardíaca.
Equação LVMI
A equação consiste no cálculo da massa do VE pela fórmula de Devereux e na indexação pela superfície corporal (BSA).
Derived by Dr. Richard B. Devereux using regression analysis comparing echocardiographic linear measurements against actual post-mortem heart weights.
The 0.8 factor corrects for overestimation inherent in assuming the left ventricle is a perfect prolate ellipsoid shape.
Passo 1: Calcular a Massa do Ventrículo Esquerdo (LVM)
Fórmula de Devereux baseada em medidas ecocardiográficas no final da diástole:
LVM (g) = 0.8 × { 1.04 × [ (IVSd + LVIDd + PWd)³ − LVIDd³ ] } + 0.6 1.04 representa a densidade do tecido miocárdico (g/cm³). 0.8 e 0.6 são ajustes geométricos.
Passo 2: Calcular o LVMI
Divida a massa do VE pela superfície corporal (BSA):
LVMI (g/m²) = LVM (g) ÷ BSA (m²) Cálculo da BSA (Fórmula de Mosteller)
A BSA é calculada pela fórmula de Mosteller quando não informada diretamente:
BSA (m²) = √[ Height (cm) × Weight (kg) ÷ 3600 ] A BSA normal de um adulto varia de 1.5 m² a 2.2 m².
Fórmula da Calculadora LVMI
A calculadora utiliza a fórmula cúbica modificada de Devereux recomendada pela ASE.
Todas as 3 medições devem ser obtidas no final da diástole em Modo M ou guiado por 2D.
Procedimento de Cálculo
- Converter medições de mm para cm (dividir por 10)
- Elevar ao cubo o diâmetro total: (IVSd + LVIDd + PWd)³
- Elevar ao cubo o diâmetro interno: LVIDd³
- Subtrair: (IVSd + LVIDd + PWd)³ − LVIDd³
- Multiplicar por 1.04 (densidade miocárdica)
- Multiplicar por 0.8 e somar 0.6 (ajustes geométricos)
- Dividir LVM (g) por BSA (m²) para obter LVMI (g/m²)
Fórmula da Espessura Relativa da Parede (RWT)
RWT = (2 × PWd) ÷ LVIDd.
RWT = (2 × PWd) ÷ LVIDd RWT ≤ 0.42 é normal; > 0.42 indica aumento da espessura parietal relativa.
Valor de LVMI
O valor de LVMI é o resultado numérico em g/m² obtido após indexação da massa ventricular à superfície corporal.
Como Interpretar os Valores de LVMI
Compare o resultado com os limites de referência específicos por sexo:
- Normal para homens: 49 – 115 g/m²
- Normal para mulheres: 43 – 95 g/m²
Valores acima destes limites indicam Hipertrofia do Ventrículo Esquerdo (HVE).
LVMI Elevado em Condições Clínicas
LVMI elevado é frequentemente observado em:
- Hipertensão arterial
- Estenose aórtica
- Insuficiência aórtica
- Doença renal crônica
- Coração de atleta (adaptação fisiológica)
Um valor elevado de LVMI prediz independentemente eventos cardiovasculares.
Intervalos de LVMI
Definição dos limites normais e alterados segundo as diretrizes ASE/EACVI.
LVMI is within normal limits. No evidence of left ventricular hypertrophy. Standard follow-up recommended.
Intervalo Normal
- Homens: 49 – 115 g/m²
- Mulheres: 43 – 95 g/m²
Intervalo Alterado
| Gravidade | Homens (g/m²) | Mulheres (g/m²) |
|---|---|---|
| Levemente Anormal | 116 – 131 | 96 – 108 |
| Moderadamente Anormal | 132 – 148 | 109 – 121 |
| Severamente Anormal | ≥ 149 | ≥ 122 |
Intervalos estabelecidos pelo consenso internacional ASE/EACVI.
Parâmetros da Calculadora
A calculadora requer 5 parâmetros: 3 medições ecocardiográficas, sexo e superfície corporal.
Precisão da Medição
Pequenos erros de medição (1–2 mm) alteram o resultado em 10–20% devido ao cálculo cúbico.
9 Variantes de Subcalculadora
Variantes de cálculo especializadas para contextos clínicos específicos.
MDCalc
Ferramenta padrão com entrada direta de BSA e classificação completa.
Abrir ferramenta →Expoente 2.7
Indexação por altura²·⁷ para detecção precisa de HVE em pacientes obesos.
Abrir ferramenta →Padrões canadenses
Calculadora LVMI com padrões normativos canadenses.
Abrir ferramenta →Modo eco
Técnicas de medição selecionáveis com pontos de corte conforme diretrizes.
Abrir ferramenta →Ferramenta de parâmetros
Validação interativa de parâmetros com indicadores de status clínico.
Abrir ferramenta →Pediátrico
Faixas de referência e percentis pediátricos para 1-17 anos.
Abrir ferramenta →Indexação BSA
Calculadora dedicada ao cálculo de BSA e indexação de massa do VE.
Abrir ferramenta →Calculadora Omni
Análise completa de massa cardíaca tudo-em-um.
Abrir ferramenta →Calculadora RWT
Ferramenta para relação parede/lúmen e remodelamento concêntrico.
Abrir ferramenta →Perguntas frequentes
O LVMI é calculado medindo três dimensões no final da diástole (IVSd, LVIDd e PWd), aplicando a fórmula de Devereux para obter a massa do VE e dividindo pela Área de Superfície Corporal (BSA).
Fórmula de Devereux: LVM (g) = 0.8 × { 1.04 × [(IVSd + LVIDd + PWd)³ − LVIDd³] } + 0.6.
Indexação: LVMI (g/m²) = LVM ÷ BSA.
O intervalo normal é de 49–115 g/m² para homens e 43–95 g/m² para mulheres (diretrizes ASE/EACVI).
Valores elevados indicam Hipertrofia do Ventrículo Esquerdo (HVE).